Обеспечение качества выполнения теста тромбодинамики: влияние факторов преаналитического этапа

Обоснование. Обеспечение качества в коагулологических исследованиях — центральный элемент эффективности диагностики. Помимо непосредственного контроля за аналитической процедурой необходимо стандартизировать и контролировать взятие и подготовку образцов на преаналитическом этапе.

Цель — оценка влияния факторов преаналитического этапа (заморозка и транспортировка по пневмопочте) на параметры теста тромбодинамики.

Материалы и методы. Материалом для исследования послужила цитратная плазма от 30 добровольцев. Плазму пациентов из процедурного кабинета доставляли в лабораторию двумя способами: в контейнере медперсоналом и посредством пневмопочты. Проводили пробоподготовку центрифугированием при 1600 g в течение 15 минут, отбирали ¾ от объёма плазмы в пластиковую пробирку, центрифугировали повторно при 10 000 g 5 минут, переносили 90% объёма в пластиковую пробирку и проводили исследование. Глубокой заморозке подверглись 10 образцов плазмы после центрифугирования, затем плазму разморозили на водяной бане, провели повторное центрифугирование и выполнили исследования тромбодинамики.

Результаты. Было показано, что в образцах плазмы, доставленных в лабораторию пневмопочтой, запускаются процессы, вызывающие ложную гиперкоагуляцию; а в образцах плазмы после размораживания регистрируется увеличение скоростных параметров в области гиперкоагуляции по сравнению с результатами образцов из свежей плазмы.

Заключение. Для проведения исследования тромбодинамики не рекомендуется замораживание плазмы и транспортировка пневмопочтой.