Аутоиммунные антитела: подбор крови на индивидуальную совместимость

Обоснование. Скрининг и идентификация антиэритроцитарных антител перед проведением трансфузий эритроцитсодержащих компонентов способствует наиболее точному подбору совместимых для реципиента донорских компонентов крови, что снижает риск развития посттрансфузионных реакций и осложнений.

Описание клинического случая. Пациент женщина, возраст 62 года, поступила в отделение гематологии с диагнозом «Железодефицитная анемия неуточнённая». Выявлены аутоиммунные антитела и антиэритроцитарные антитела системы Резус — анти-e антитела. Проведение пробы на индивидуальную совместимость компонентов крови затруднено: несовместимость компонентов крови в непрямом антиглобулиновом тесте обусловлена присутствием аутоиммунных антител.

Заключение. Неотъемлемой частью специализированной медицинской помощи является переливание крови, в основе которого лежит иммуногематологическая совместимость донора и реципиента. При этом безопасность переливания донорской крови и её компонентов является важнейшим принципом оказания трансфузиологической помощи в медицинских организациях. Скрининг антиэритроцитарных аллоантител — обязательный предтрансфузионный тест. Однако процесс идентификации антител затруднён при наличии в исследуемой плазме тепловых аутоиммунных антител. Для подтверждения присутствия аутоантител в исследуемом образце необходима постановка прямого антиглобулинового теста (ПАГТ). Стандартным способом «избавления» от аутоиммунных антител является применение метода абсорбции–элюции, однако трудоёмкость методики ограничивает её использование в иммуногематологических лабораториях.