Микст-инфекция трахеобронхиального дерева, вызванная бактериями Elizabethkingia anophelis у пострадавшего с черепно-мозговым ранением: этиология, диагностика и антибактериальная терапия (клиническое наблюдение)

Представлен клинический случай инфекции в трахеобронхиальном дереве, вызванной микроорганизмом Elizabethkingia anophelis, у мужчины с черепно-мозговым ранением. Данный патоген отличается активным повсеместным распространением и природной устойчивостью ко многим противомикробным препаратам — ампициллину, хлорамфениколу, канамицину, стрептомицину и тетрациклину. Кроме того, при исследовании отделяемого из других локусов, были обнаружены полирезистентные бактерии Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumoniae. Результатом микробиологической диагностики, выполненной на современных бактериологических анализаторах Vitek 2 Compact и Phoenix M50 с достоверностью 99 и 90% соответственно, представал микроорганизм Elizabethkingia meningoseptica. Определить Elizabethkingia anophelis у данного пациента до вида с высокой достоверностью >9,5 из 10 позволил масс-спектрометр Autof MS 1000. Выявлено, что исследуемый патоген был резистентен к основным группам антибактериальных средств, однако чувствителен к высоким дозам левофлоксацина. Применение комбинированных схем антибактериальной терапии с использованием меропенема, линезолида, левофлоксацина длительностью 7 суток, а также дополнительное ингаляционное введение колистиметата натрия, на 15-е сутки дали положительный результат с элиминацией всех выявленных микроорганизмов.

Изучение данного клинического случая позволит избежать трудностей при идентификации Elizabethkingia anophelis на современных бактериологических анализаторах, поможет с выбором эффективных схем антибактериальной терапии и оптимизацией длительности их назначения, что, в конечном итоге, предотвратит появление новой госпитальной инфекции и улучшит прогноз клинического течения основного заболевания.