Том 98, № 9 (2019)

Введение. При разработке и эксплуатации рудных месторождений существует риск неблагоприятного воздействия от возникновения эндогенных рудничных пожаров (самовозгорание руды), вследствие которых происходят выбросы в атмосферу значительных количеств вредных и ядовитых газопылевых примесей. Данное исследование проведено в связи со сложившейся неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории города Сибай Республики Башкортостан вследствие тления серосодержащей рудной породы подземного рудника. Цель исследования – оценка эколого-гигиенической ситуации, связанной с загрязнением атмосферного воздуха продуктами тления рудной породы карьера Сибайского подземного рудника.

Материал и методы. Оценка уровня загрязнения атмосферного воздуха селитебных территорий г. Сибая была проведена на основе анализа данных мониторинговых исследований 4 независимых лабораторий (более 40 000 проб атмосферного воздуха). Расчёты и оценка риска здоровью населения проводились в соответствии с Руководством 2.1.10.1920-04. Статистическая обработка осуществлялась с использованием программы «Microsoft Excel».

Результаты. В период интенсивного тления рудной породы Сибайского подземного рудника в атмосферном воздухе отдельных районов города обнаруживались концентрации химических веществ, превышающие гигиенические нормы (ПДК_м.р.) в 30 и более раз – по диоксиду серы, 80 и более раз – по дигидросульфиду. Значения индексов опасности в отношении органов дыхания при комбинированном ингаляционном воздействии веществ: дигидросульфида, диоксида серы, оксида азота, диоксида азота колеблются в диапазоне от 0,3 (допустимый риск) до 18,4 (высокий риск). Наибольший вклад в формирование риска здоровью вносят диоксид серы (коэффициент опасности до 14) и дигидросульфид (коэффициент опасности до 6,6).

Заключение. Для медно-колчеданных месторождений, представленных пиритом, халькопиритом, пирротином, существует высокая склонность к самовозгоранию – возникновению эндогенных пожаров. Тление рудной породы Сибайского подземного рудника повлекло за собой загрязнение атмосферного воздуха селитебных территорий дигидросульфидом и диоксидом серы, что способствовало формированию повышенного неканцерогенного риска для здоровья населения.

Введение. Промышленные аэрозоли остаются одним из главных источников развития у работников промышленных предприятий профессиональных заболеваний органов дыхания аллергической этиологии, приводящих к ранней и стойкой утрате трудоспособности квалифицированных работников.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ распространённости профессиональных заболеваний дыхательных путей от воздействия промышленных аэрозолей по данным карт статистического учёта и журналам регистрации впервые установленных профессиональных заболеваний в клинике за период с 2008 по 2017 г.

Результаты. По данным анализа профессиональной заболеваемости органов дыхания в Республике Башкортостан и санитарно-гигиенических характеристик условий труда установлено, что развитие профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания в 54% случаев связано с воздействием аэрозолей сложного химического состава, превышающих предельно допустимые концентрации. Условия труда работников ряда отраслей промышленности характеризовались преимущественным воздействием промышленных аэрозолей сложного состава, которые оказывают влияние на формирование профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания. Усугубляющими факторами являются неблагоприятные микроклиматические условия на рабочем месте в сочетании с химическим фактором. Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний органов дыхания зарегистрировано в обрабатывающих отраслях экономики, предприятиях по добыче полезных ископаемых и строительной отрасли.

Заключение. На основании проведённых исследований разработаны мероприятия, направленные на снижение уровней воздействия промышленных аэрозолей и сохранение здоровья работников.

Введение. Наземные сооружения для солетерапии, отличающиеся по составу минералов и модификации лечебных поверхностей, активно используются в России и за рубежом. Абиотические поверхности данных устройств подвержены микробному загрязнению, источниками которого являются верхние дыхательные пути, кожные покровы пациентов и медицинского персонала.

Цель работы – оценить жизнеспособность микроорганизмов на абиотических поверхностях, идентичных материалу для изготовления соляных физиотерапевтических сооружений.

Материалы и методы. Выживаемость референтных и изолированных из соляных помещений грамположительных и грамотрицательных культур микроорганизмов оценивали через 6 и 24 ч после нанесения на абиотические поверхности с различным рельефом. Жизнеспособные клетки определяли методом децимальных разведений по числу колониеобразующих единиц.

Результаты. Выявлено, что клетки бактерий могут сохраняться на галите и различных поверхностях сильвинита не менее суток. Показатель жизнеспособности микроорганизмов не зависел от соотношения минералов (галит/сильвин) в образцах. Значимым фактором для выживаемости бактерий была структура поверхности сильвинита: наибольшее количество микроорганизмов сохранялось на дроблёном сильвините (7,98E+02 ± 1,62E+03 КОЕ/мл). Несмотря на большую выживаемость стафилококков по сравнению с грамотрицательными условно патогенными бактериями на всех исследованных поверхностях, достоверных различий между группами не выявлено. При этом бактерии, изолированные из соляных сооружений, были более устойчивы к солевой нагрузке, что обусловлено адаптивной модификацией микроорганизмов, в том числе за счёт увеличения гидрофобности клеточной стенки, повышающей их способность к выживанию. Бактерии, выращенные на агаризованной среде, оказались более толерантными к условиям осмотического стресса. Полученные данные подтверждают зависимость адаптивных механизмов от условий окружающей среды и исходного физиологического состояния клеток. Результаты исследований по выживаемости бактерий на соляных поверхностях различных типов свидетельствуют об их устойчивости к высоким концентрациям солей, что ставит вопрос о специальных методах обработки ограждений сооружений для солетерапии.

Введение. Большую роль в формировании здоровья детского населения играет эколого-гигиеническое состояние среды обитания. Присутствующие в атмосферном воздухе загрязнители оцениваются как первостепенный фактор окружающей среды, приводящий к ослаблению иммунитета, провоцируя тем самым развитие всевозможных заболеваний.

Материал и методы. Проанализированы данные содержания химических веществ общетоксического действия в атмосферном воздухе городов и районов Республики Башкортостан с развитой нефтяной отраслью, а также данные о состоянии здоровья детского населения за 2007–2016 гг. Для выявления возможной связи между медико-демографическими показателями и содержанием токсикантов в атмосферном воздухе были рассчитаны коэффициенты корреляции Пирсона (r).

Результаты. Объекты топливно-энергетического комплекса республики вносят наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха на территориях размещения. Объёмы валовых выбросов таких предприятий, как «Башнефть-Уфанефтехим» и «Башнефть-Навойл», достигают 43,69–49,77 тыс. тонн загрязняющих веществ в год. По ряду аэрополлютантов обнаруживается их присутствие выше нормативов в отдельные периоды времени. Чаще всего регистрируются превышения по аммиаку, взвешенным веществам, диоксиду азота и оксиду углерода. На отдельных территориях размещения нефтедобывающих и нефтеперерабатывающих предприятий наблюдаются высокие показатели общей заболеваемости детского населения, врождённых аномалий и болезней органов дыхания у детей первого года жизни. Корреляционный анализ показал наличие тесной положительной связи между содержанием оксида углерода с показателями общей заболеваемости по обращаемости детского населения (r = 0,957) и показателями болезней крови у детей первого года жизни (r = 0,821). Болезни органов дыхания коррелируют с выбросами диоксида азота (r = 0,899).

Заключение. Дальнейшее развитие нефтедобывающей, нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности должно проводиться с учётом социально-экономических условий проживания населения.

Введение. Несмотря на то что состояние школьного питания контролируется администрацией образовательных учреждений, органами Роспотребнадзора, охватить исследованиями по показателям безопасности всю продукцию, в частности с пришкольных участков, практически невозможно. В рамках изучения качества и безопасности пищевых продуктов, используемых в рационе школьников, был проведён анализ овощей, выращенных на пришкольных участках, на содержание нитратов, пестицидов и макро- и микроэлементов.

Материал и методы. Отбор проб свёклы, моркови и картофеля проведён в осенний период на пришкольных участках в сельских районах Республики Башкортостан. Методом атомно-абсорбционной спектрометрии определены макро- и микроэлементы (Pb, Cd, Cr, Ni, Fe, Cu, Zn, Mn, Al), газовой хроматографией – пестициды (ГХЦГ и ДДТ), потенциометрическим методом – нитраты. Статистическая обработка данных проведена с помощью стандартных компьютерных программ, результаты выражены как медианы или общие средние величины с соответствующими стандартными отклонениями.

Результаты. Хлорорганические пестициды (ГХЦГ и ДДТ), применение которых в настоящее время запрещено, в пробах овощей не выявлены, уровни металлов и нитратов весьма вариабельны и зависят как от вида продукта, так и от места произрастания. Концентрация нитратов в свёкле и моркови превышает предельно допустимые уровни в 62,5% проб, в картофеле – в 18,8%. Накопления свинца в овощах не установлено, максимальные уровни не достигают 0,2 ПДУ, концентрация кадмия выше допустимого уровня в 6% проанализированных проб. Повышенных уровней железа, меди, цинка, алюминия, марганца зафиксировано не было, наоборот, отмечены их более низкие концентрации по сравнению со среднероссийскими данными.

Заключение. В связи с обнаружением повышенных концентраций нитратов необходимо усилить контроль за безопасностью овощей, выращенных на пришкольных участках и используемых в школьных столовых.

Введение. Несмотря на совершенствование технологий получения продукции нефтехимических производств, на фоне положительной динамики показателей профессиональной заболеваемости в целом по производствам химических веществ и химических продуктов, по официальным данным, на предприятиях отрасли ежегодно регистрируются случаи профессиональных заболеваний. В этой связи актуальными являются исследования, которые позволят выявить причинно-следственные связи возникновения профессиональных заболеваний, разработка профилактических программ, направленных на устранение влияния вредных веществ на организм работников, и обеспечение безопасных условий труда.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ показателей профессиональной заболеваемости работников вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний, вызванных химическим фактором за 39 лет (1980–2018 гг.), одного из ведущих предприятий нефтехимического комплекса, расположенного в Приволжском федеральном округе. Данное предприятие включает более десятка производств, расположенных на одной промышленной площадке. Профессиональная заболеваемость оценивалась в абсолютных и относительных показателях. Индекс профессиональной заболеваемости, интегральный показатель частоты и тяжести профессиональных заболеваний, уровни профессионального риска по показателю профессиональной заболеваемости определялись в соответствии с общепринятой методологией оценки профессионального риска.

Результаты. Условия труда работников нефтехимических производств, входящих в структуру предприятия, являются небезопасными, ежегодно регистрируются случаи острых и/или хронических профессиональных заболеваний, вызванных воздействием химических факторов. В структуре профессиональной заболеваемости наибольший удельный вес занимают хронические интоксикации. Уровень профессионального риска по показателям профессиональной заболеваемости у работников производства гептила выше среднего, у работников этилбензол-стирола и бутиловых спиртов – средний.

Заключение. На основе проведённого анализа профессиональной заболеваемости работников нефтехимических производств разработана программа профилактики, включающая ряд организационно-технических, санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий.

Введение. Высокая распространённость болезней системы кровообращения среди работников, трудовая деятельность которых связана с воздействием вредных производственных факторов, представляет важную медицинскую и социальную проблемы. Изучение влияния производственных факторов на состояние сердечно-сосудистой системы является актуальным направлением медицины труда и необходимо для поиска возможностей совершенствования профилактических мероприятий, что в свою очередь может улучшить прогноз продолжительности жизни и общей трудоспособности работающего населения.

Материал и методы. Проведено обследование условий труда и состояния сердечно-сосудистой системы у работников нефтехимических производств с применением гигиенических, клинико-лабораторных, функциональных, ультразвуковых и статистических методов исследования. Изучены производственные и непроизводственные факторы кардиоваскулярного риска работников с последующим определением уровня сердечно-сосудистого риска. С целью выявления дополнительных факторов риска и объективной оценки их влияния на общий сердечно-сосудистый риск проведено анкетирование по специально разработанному опроснику; оценка психоэмоционального статуса с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS и шкалы самооценки психосоциального стресса.

Результаты. В результате комплексных клинико-гигиенических исследований установлен вклад производственных, непроизводственных и психоэмоциональных факторов в развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний у работников химических производств. Установлено, что уровень кардиоваскулярного риска определяется спектром и интенсивностью воздействия производственных стресс-факторов и возрастно-стажевыми характеристиками работников.

Заключение. Установлен вклад производственных, непроизводственных, психосоциальных факторов риска на состояние сердечно-сосудистой системы, что диктует необходимость разработки и внедрения системы многофакторной профилактики. Повышение эффективности существующих регламентов периодических медосмотров облегчает раннюю диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.

Введение. Проблема охраны здоровья женщин и сохранение их репродуктивного здоровья является актуальной проблемой медицины труда.

Материал и методы. Проведена оценка уровней воздействия вредных производственных факторов на рабочих местах и показатели репродуктивного здоровья женщин – работниц нефтехимического производства и горно-обогатительного комбината Республики Башкортостан.

Результаты. Установлено, что работницы нефтехимического производства подвергаются комбинированному комплексному воздействию токсичных веществ, состоящих из предельных, непредельных, ароматических углеводородов и их производных, оксида и диоксида углерода, диоксида серы и других на уровне предельно допустимой или ниже её концентрации, горно-обогатительного комбината – сочетанному воздействию вредных производственных факторов (пыль полиметаллических руд, химические вещества, производственный шум). Условия труда работниц обоих производств соответствуют первой степени вредного класса. Большинство химических веществ обладают репродуктивной токсичностью. У работниц основных групп выявлена достоверно высокая распространённость расстройств менструальной функции, доброкачественных новообразований, акушерской патологии в виде угрозы прерывания беременности, гестозов II половины беременности, хронической фетоплацентарной недостаточности, а также заболеваемости новорождённых.

Заключение. Труд женщин современного нефтехимического комплекса и горно-обогатительного комбината не обеспечивает безопасности репродуктивному здоровью работниц. Исследования показали необходимость разработки системы профилактических мероприятий, внедрение которых будет способствовать улучшению репродуктивного здоровья работающих.

Введение. Высокая частота отравлений химическими веществами сопровождается увеличением абсолютного количества случаев химического поражения печени. Накапливается всё больше данных о том, что в России острые отравления химической этиологии находятся в ряду ведущих неинфекционных заболеваний, приводящих к преждевременной смерти мужского и женского трудоспособного населения. Представляется актуальным поиск новых фармакологических средств, обладающих низкой токсичностью и высокой гепатопротекторной активностью, повышающих устойчивость организма в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Перспективно применение в качестве гепатопротекторов препаратов метаболического действия, сочетающих антиоксидантную и противогипоксическую активности. Цель настоящего исследования – экспериментальная оценка гепатопротекторной активности новой композиции оксиметилурацила с янтарной и фумаровой кислотами.

Материал и методы. Композиция 5-гидрокси-6-метилурацила с янтарной и фумаровой кислотами впервые синтезирована в Уфимском институте химии УФИЦ РАН. На модели острого токсического поражения печени лабораторных животных тетрахлорметаном изучено профилактическое действие нового препарата в сравнении с «Гептором» (адеметионином). Проведены биохимические и морфологические исследования биоматериала лабораторных животных.

Результаты. Анализ показал, что при применении изучаемых препаратов биохимические показатели приближались к уровню контрольных животных. Морфологические изменения печени были менее выражены в группе животных, получавших новую композицию, по сравнению с изменениями в структуре печени животных, получавших «Гептор» (адеметионин).

Заключение. Новая композиция 5-гидрокси-6-метилурацила с янтарной и фумаровой кислотами оказывает защитное действие на печень лабораторных животных при остром токсическом воздействии тетрахлорметана, сопоставимое с профилактическим действием «Гептора» (адеметионина).

Введение. Условия труда работников нефтедобывающих производств не исключают негативного воздействия вредного биологического фактора рабочей среды. Совместное действие вредных и опасных факторов (шум, вибрация, сложный комплекс химических веществ различной интенсивности), неблагоприятные климатические и географические условия в процессе нефтедобычи приводят к нарушениям структурно-функционального состояния организма и повышению риска формирования заболеваний, вызываемых условно патогенными микроорганизмами.

Материал и методы. Для изучения влияния условий труда рабочих, занятых добычей нефти, на качественный и количественный состав микрофлоры макроорганизма проведено исследование микробиоты кожи, микробиоценоза слизистой верхних дыхательных путей. Использование метода отпечатков кожи с внутренней поверхности предплечья на пластинку с кровяным агаром позволило наряду с общим количеством микроорганизмов определить наличие гемолитических форм на поверхности и в глубинных слоях кожи у рабочих нефтедобычи, оценить влияния условий труда на состояние микробиоценоза верхних дыхательных путей и антиинфекционную резистентность слизистой оболочки. Проанализирован видовой состав микробиоты слизистой носа и зева у рабочих, непосредственно и косвенно занятых добычей нефти.

Результаты. Проведённые исследования свидетельствуют, что у рабочих, непосредственно занятых добычей нефти, количество микроорганизмов кожных покровов значительно выше, чем у здоровых лиц: в среднем в 2–3,6 раза на поверхности и в 1,7–3,7 раза в глубинных слоях. У машинистов эти различия достигают соответственно 2,5–4 и 1,2–4 раз, а у инженерно-технических работников 1,4–2,3 на поверхности кожи и 1,2–2,5 в глубинных слоях. Для бурильщиков, помощников бурильщиков, операторов характерно наличие на слизистой носа и зева полимикробных ассоциаций условно патогенных микроорганизмов из 3–5 и более компонентов, а для машинистов, ИТР из 2–4, реже 5 компонентов.

Заключение. Воздействие производственных факторов, воздействующих на работников в процессе добычи нефти, способствует формированию нарушений микробиоценоза кожи и слизистых оболочек.