Особенности поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, у школьников

Введение. Устойчивость поствакцинального иммунитета и прогнозирование иммунологической эффективности вакцинации требуют дальнейшего комплексного изучения с учётом роли в их формировании экзогенных факторов.

Цель исследования – установление патогенетических особенностей развития нарушений поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, у школьников в условиях сочетанного воздействия химических факторов среды обитания, учебного процесса, образа жизни, питания.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лабораторных исследований, данные анкет, дневников питания 184 детей, привитых против дифтерии, коклюша, кори, обучающихся по стандартным программам (МАОУ СОШ) и с углублённым изучением отдельных предметов (МАОУ УИП). Идентификация приоритетных факторов риска и этиопатогенетических особенностей развития нарушений поствакцинального иммунитета выполнена методом построения однофакторных логистических регрессионных моделей и последовательного моделирования.

Результаты. У школьников МАОУ УИП в условиях сокращения времени перемен, увеличения недельной учебной нагрузки и продолжительного использования ЭСО, дефицита потребления биологически ценных продуктов, контаминации крови металлами и ароматическими углеводородами, высокой цифровой и низкой физической активности установлено снижение в 1,2–1,7 раза напряжённости поствакцинального гуморального иммунитета к дифтерии и коклюшу относительно показателей группы сравнения. Идентифицированы детерминанты негативного влияния на развитие поствакцинального иммунитета со стороны изучаемых групп факторов, определён их изолированный и суммарный вклад в вероятность снижения напряжённости гуморального иммунитета к дифтерии (10–55 и 72%) и коклюшу (13–40 и 77%). Установлены патогенетические особенности и перечень маркёрных лабораторных показателей развития риск-ассоциированных нарушений поствакцинального иммунитета к дифтерии и коклюшу в условиях сочетанного воздействия изучаемых факторов.

Ограничения исследования: результаты исследования приведены без учёта типа применённых вакцин.

Заключение. Установленные патогенетические аспекты развития риск-ассоциированных нарушений поствакцинального иммунитета к дифтерии, кори в условиях сочетанного воздействия комплекса факторов являются целевыми для гигиенических, прогнозных, иммунокоррекционных мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проводились с соблюдением этических принципов проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта; исследование одобрено ЛЭК ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 3 от 01.03.2019 г.). От участников исследования или их законных представителей получено информированное согласие на обследование.

Участие авторов:
Валина С.Л. – статистическая обработка данных, написание текста;
Устинова О.Ю. – написание текста, редактирование;
Зайцева Н.В. – концепция и дизайн исследования;
Штина И.Е. – проведение клинико-лабораторных исследований, сбор материала и статистическая обработка данных;
Маклакова О.А. – обработка данных;
Макарова В.Г. – проведение клинико-лабораторных исследований, обработка данных.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 12.08.2024 / Поступила после доработки: 24.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024