Контроль качества лабораторных параметров теста тромбодинамики в реальной клинической практике: поперечное исследование

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Решающим фактором в определении правильности и достоверности выполнения исследований является проведение внутрилабораторного контроля качества. Качество выполнения коагулогических исследований должно соответствовать общим требованиям к стандартизации клинико-лабораторных исследований, разработанных Международной организацией стандартизации, Всемирной организацией здравоохранения, а также Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Цель — верификация интегрального метода исследования системы гемостаза — «тромбодинамика» — и успешное использование его в реальной клинической практике.

Материалы и методы. Для исследования использована цитратная свежая плазма 14 пациентов, полученная в соответствии со стандартными правилами забора крови и с соблюдением всех условий преаналитического этапа для коагулогических исследований, а также коммерческая пулированная плазма.

Результаты. Значения коэффициентов вариации (как индивидуальных, так и групповых) для моделей «гипо», «нормо» и «гипер» не превышали 10%, что демонстрирует соответствие аналитических характеристик, полученных в лаборатории, рекомендованным характеристикам производителя. Выработан алгоритм пробоподготовки для коммерческих контрольных плазм трёх уровней.

Заключение. Тест тромбодинамики даёт возможность получать информацию о наличии риска развития как кровотечений, так и тромбозов, а также оценивать эффективность проводимой антикоагулянтной терапии гепаринами.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Николаевна Старцева

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: startceva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3524-3603
SPIN-код: 3817-5670

кандидат биол. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2

Список литературы

  1. Долгов В.В., Вавилова Т.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Москва : Триада, 2019.
  2. Sinauridze E.L., Vuimo T.A., Tarandovskiy I.D., et al. Thrombodynamics a new global coagulation test: Measurement of heparin efficiency // Talanta. 2018. Vol. 180. P. 282–291. doi: 10.1016/j.talanta.2017.12.055
  3. Грачева М.А., Баландина А.Н., Атауллаханов Ф.И., Ройтман Е.В. Сравнение ответов интегральных и скрининговых тестов оценки системы гемостаза на различные коагуляционные состояния в моделях in vitro // Тромбоз, гемостаз и реология. 2016. № 4 (68). С. 64–71. EDN: XAGIWP
  4. Soshitova N.P., Karamzin S.S., Balandina A.N., et al. Predicting prothrombotic tendencies in sepsis usingspatial clot growth dynamics // Blood Coagul Fibrinolysis. 2012. Vol. 23, N 6. P. 498–507. doi: 10.1097/MBC.0b013e328352e90e
  5. Gracheva M.A., Urnova E.S., Sinauridze E.I., et al. Thromboelastography, thrombin generation test and thrombodynamics reveal hypercoagulability inpatients with multiple myeloma // Leuk Lymphoma. 2015. Vol. 56, N 12. P. 3418–3425. doi: 10.3109/10428194.2015.1041385
  6. Koltsova E.M., Balandina A.N., Grischuk K.I., et al. The laboratory control of anticoagulant thromboprophylaxis during the early postpartum period after cesarean delivery // J Perinat Med. 2018. Vol. 46, N 3. P. 251–260. doi: 10.1515/jpm-2016-0333
  7. Баландина А.Н., Кольцова Е.Н., Шибеко А.М., Купраш А.Д., Атауллаханов Ф.И. Тромбодинамика: новый подход к диагностике нарушений системы гемостаза // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2018. Т. 17, № 4. С. 114–126. EDN: QQQHBE doi: 10.24287/1726-1708-2018-17-4-114-126
  8. Dashkevich N.M., Vuimo T.A., Ovsepyan R.A., et al. Effect of Pre-Analytical Conditions on the Thermodynamics Assay // Тhrombosis Research. 2014. Vol. 133, N 3. P. 472–476. doi: 10.1016/j.thromres.2013.12.014
  9. Wu T., Xia X., Chen W., Fu J., Zhang J. The effect of anti-Xa monitoring on the safety and efficacy of low-molecular-weight heparin anticoagulation therapy: A systematic review and meta-analysis // Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2020. Vol. 45, N 4. P. 602–608. doi: 10.1111/jcpt.13169
  10. Старцева О.Н., Вавилова Т.В., Корнев В.И., Зыбина Н.Н. Лабораторная оценка эффекта антикоагулянтной терапии: сравнительная характеристика теста тромбодинамика и определения анти_Ха активности // Профилактическая и клиническая медицина. 2023. № 2 (87). С. 97–102. EDN: WLXWGW doi: 10.47843/2074-9120_2023_2_97
  11. Салухов В.В., Крюков Е.В., Варавин Н.А., Старцева О.Н. Сравнение теста тромбодинамика с определение анти-Ха активности в оценке эффективности антикоагулянтной терапии у раненых, страдающих тромбозами глубоких вен нижних конечностей // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2024. Т. 26, № 1. С. 79–86. doi: 10.17816/brmma568480
  12. Balandina A.N., Serebriyskiy I.I., PoletaevA.V., et al. Thrombodynamics — a new global hemostasis assay for heparin monitoring in patients under the anticoagulant treatment // PLoSOne. 2018. Vol. 13, N 6. doi: 10.1371/journal.pone.0199900

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Дизайн исследования.

Скачать (127KB)
3. Рис. 2. Распределение концентрации анти-Ха активности и параметра «скорость роста сгустка» в модели «гипо».

Скачать (85KB)
4. Рис. 3. Концентрации фактора свёртывания крови VIII и фактора Виллебранда, а также фиксация времени спонтанного тромбообразования в модели «гипер».

Скачать (141KB)
5. Рис. 4. Контрольная карта параметра «скорость роста сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Instrumentation Laboratory с нормальными значениями, лот № 0495003. Выделенные точки — пробы без предварительного центрифугирования.

Скачать (343KB)
6. Рис. 5. Контрольная карта параметра «начальная скорость роста сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Instrumentation Laboratory с нормальными значениями, лот № 0495003. Выделенные точки — пробы без предварительного центрифугирования.

Скачать (283KB)
7. Рис. 6. Контрольная карта параметра «размер сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Instrumentation Laboratory с нормальными значениями, лот № 0495003. Выделенные точки — пробы без предварительного центрифугирования.

Скачать (250KB)
8. Рис. 7. Контрольная карта параметра «плотность сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Instrumentation Laboratory с нормальными значениями, лот № 0495003. Выделенные точки — пробы без предварительного центрифугирования.

Скачать (244KB)
9. Рис. 8. Контрольная карта параметра «скорость роста сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Bio-Rad, 2-й уровень, лот № 84732.

Скачать (260KB)
10. Рис. 9. Контрольная карта параметра «начальная скорость роста сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Bio-Rad, 2-й уровень, лот № 84732.

Скачать (265KB)
11. Рис. 10. Контрольная карта параметра «размер сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Bio-Rad, 2-й уровень, лот № 84732.

Скачать (245KB)
12. Рис. 11. Контрольная карта параметра «плотность сгустка». Исследование выполнено на коммерческой плазме компании Bio-Rad, 2-й уровень, лот № 84732.

Скачать (333KB)

© Старцева О.Н., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС 77 - 86785 от 05.02.2024 (ранее — ПИ № ФС 77 - 59057 от 22.08.2014).

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах