Антибиотикорезистентность облигатно-анаэробных бактерий, выделенных от пациентов колопроктологического профиля

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, несут высокий риск для жизни, часто протекают в тяжёлой форме и опасны для пациентов с сопутствующими заболеваниями. Несмотря на это, в рутинной практике микробиологических лабораторий обычно анаэробов не культивируют и не идентифицируют, редко проводят определение чувствительности облигатно-анаэробных бактерий к антибиотикам. В то же время в мировой практике отмечается рост антибиотикорезистентности, в том числе и среди анаэробных бактерий.

Цель — изучение чувствительности этиологически значимых видов облигатно-анаэробных бактерий, выделенных от пациентов колопроктологического профиля из различных регионов Российской Федерации.

Материалы и методы. В многоцентровое проспективное неконтролируемое исследование включены этиологически значимые облигатно-анаэробные бактерии, выделенные от пациентов колопроктологического профиля из 65 регионов Российской Федерации, с последующей оценкой чувствительности к антибиотикам в соответствии с нормативными документами, применяемыми в Российской Федерации.

Результаты. В результате проведённого исследования собрана коллекция из 1200 штаммов облигатно-анаэробных бактерий, относящихся к 123 видам. В анализ включены результаты тестирования чувствительности 430 штаммов бактерий, возбудителей анаэробных инфекций в колопроктологии, из них бактерии рода Bacteroides (n =202), рода Parabacteroides (n =22), Phocaeicola vulgatus (n =104), рода Prevotella (n =11), Clostridium perfringens (n =91). Среди штаммов выявлена резистентность до 77,3% к метронидазолу, до 72,7% — к клиндамицину, до 62,5% — к меропенему, до 8,79% — к ванкомицину.

Заключение. Мониторинг резистентности к антимикробным препаратам облигатно-анаэробных бактерий, представляющих угрозу распространения антибиотикорезистентных штаммов, позволяет снизить уровень распространения резистентности, а также персонализировать протоколы антимикробной терапии и профилактики пациентов с целью снижения стоимости лечения и времени пребывания пациента в стационаре за счёт быстрого перехода с эмпирической на этиотропную терапию.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алина Рантиковна Мелкумян

Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: alinamelkumyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5494-415X
SPIN-код: 2313-8930

канд. мед. наук

Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Сергей Иванович Ачкасов

Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: info@gnck.ru
ORCID iD: 0000-0001-9294-5447
SPIN-код: 5467-1062

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; Москва

Анастасия Александровна Шафикова

Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих

Email: shafikova_aa@gnck.ru
ORCID iD: 0009-0000-8669-1014
SPIN-код: 7709-2996
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2

Дарья Алексеевна Чистякова

Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих

Email: chistyakova_da@gnck.ru
ORCID iD: 0000-0002-2486-081X
SPIN-код: 7628-3590
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2

Михаил Владимирович Спивак

Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих

Email: spivak_mv@gnck.ru
ORCID iD: 0009-0009-8798-5917
SPIN-код: 8907-4606
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2

Ольга Евгеньевна Орлова

Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова

Email: o.e.orlova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7210-1116
SPIN-код: 6817-3251

канд. биол. наук

Россия, Москва

Светлана Александровна Гордеева

Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина

Email: svetalgor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0370-9624
SPIN-код: 3832-9109
Россия, Санкт-Петербург

Жанна Валерьевна Хамцова

Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева

Email: hamtsova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7642-098X
SPIN-код: 2469-7024
Россия, Тверь

Антонина Владиславовна Ветохина

Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница

Email: an.vetohina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-1944-0253
SPIN-код: 3343-9667
Россия, Иркутск

Список литературы

  1. Brown S.R., Fearnhead N.S., Faiz O.D., et al. The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland consensus guidelines in surgery for inflammatory bowel disease // Colorectal Dis. 2018. Vol. 20. P. 3–117. doi: 10.1111/codi.14448
  2. Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Москва : Наука, 2006. 168 с. EDN: SJHPUP
  3. Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А. Внутрибольничные инфекции: вопросы терминологии и современной классификации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009. № 1. С. 19–24. EDN: KHOITV
  4. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: учебник. Санкт-Петербург: Фолиант, 2005. 752 с.
  5. Малашенко А.А., Асланов Б.И., Нечаев В.В. Активное эпидемиологическое наблюдение – залог эффективной профилактики инфекции в детской хирургии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17, № 6. С. 76–80. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-76-80
  6. Martin D., Hübner M., Moulin E., et al. Timing, diagnosis, and treatment of surgical site infections after colonic surgery: prospective surveillance of 1263 patients // J Hosp Infect. 2018. Vol. 100, N 4. P. 393–399. doi: 10.1016/j.jhin.2018.09.011
  7. K B., R S., J S., et al. Surgical Site Infections in Gastrointestinal Surgeries: Estimation of Prevalence, Risk Factors and Bacteriological Profile // Cureus. 2024. Vol. 16, N 6. P. e62589. doi: 10.7759/cureus.62589
  8. Nagy E., Boyanova L., Justesen U.S., ESCMID Study Group of Anaerobic Infections. How to isolate, identify and determine antimicrobial susceptibility of anaerobic bacteria in routine laboratories // Clin Microbiol Infect. 2018. Vol. 24, N 11. P. 1139–1148. doi: 10.1016/j.cmi.2018.02.008
  9. Schuetz A.N. Antimicrobial resistance and susceptibility testing of anaerobic bacteria // Clin Infect Dis. 2014. Vol. 59, N 5. P. 698–705. doi: 10.1093/cid/ciu395
  10. Nagy E., Urbán E., Nord C.E., ESCMID Study Group on Antimicrobial Resistance in Anaerobic Bacteria. Antimicrobial susceptibility of Bacteroides fragilis group isolates in Europe: 20 years of experience // Clin Microbiol Infect. 2011. Vol. 17, N 3. P. 371–379. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03256.x
  11. Wright G.D. The antibiotic resistome: the nexus of chemical and genetic diversity // Nat Rev Microbiol. 2007. Vol. 5, N 3. P. 175–186. doi: 10.1038/nrmicro1614
  12. Salyers A.A., Gupta A., Wang Y. Human intestinal bacteria as reservoirs for antibiotic resistance genes // Trends Microbiol. 2004. Vol. 12, N 9. P. 412–416. doi: 10.1016/j.tim.2004.07.004
  13. Cooley L., Teng J. Anaerobic resistance: should we be worried? // Curr Opin Infect Dis. 2019. Vol. 32, N 6. P. 523–530. doi: 10.1097/QCO.0000000000000595
  14. Российские рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам». Версия 2024-02. МАКМАХ, СГМУ : Смоленск, 2024. 192 с.
  15. Kuzmenkov A.Y., Trushin I.V., Vinogradova A.G., et al. AMRmap: An Interactive Web Platform for Analysis of Antimicrobial Resistance Surveillance Data in Russia // Front Microbiol. 2021. Vol. 12. P 620002. doi: 10.3389/fmicb.2021.620002
  16. Виноградова А.Г., Кузьменков А.Ю. Практическое применение AMRmap: элементы подхода «от общего к частному» на примере Klebsiella pneumoniae // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т. 21, № 2. С. 181–186. doi: 10.36488/cmac.2019.2.181-186

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение пациентов в соответствии с субъектом проживания.

Скачать (381KB)
3. Рис. 2. Количество пациентов в соответствии с диагнозами по МКБ-10, от которых получены штаммы коллекции облигатно-анаэробных микроорганизмов.

Скачать (289KB)
4. Рис. 3. Родовой состав коллекции облигатно-анаэробных микроорганизмов.

Скачать (239KB)

© Мелкумян А.Р., Ачкасов С.И., Шафикова А.А., Чистякова Д.А., Спивак М.В., Орлова О.Е., Гордеева С.А., Хамцова Ж.В., Ветохина А.В., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС 77 - 86785 от 05.02.2024 (ранее — ПИ № ФС 77 - 59057 от 22.08.2014).