Антибиотикорезистентность облигатно-анаэробных бактерий, выделенных от пациентов колопроктологического профиля
- Авторы: Мелкумян А.Р.1,2, Ачкасов С.И.1,2, Шафикова А.А.1, Чистякова Д.А.1, Спивак М.В.1, Орлова О.Е.3, Гордеева С.А.4, Хамцова Ж.В.5, Ветохина А.В.6
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова
- Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина
- Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева
- Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница
- Выпуск: Том 69, № 9 (2024)
- Страницы: 175-185
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья опубликована: 10.02.2025
- URL: https://kld-journal.fedlab.ru/0869-2084/article/view/640813
- DOI: https://doi.org/10.17816/cld640813
- ID: 640813
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, несут высокий риск для жизни, часто протекают в тяжёлой форме и опасны для пациентов с сопутствующими заболеваниями. Несмотря на это, в рутинной практике микробиологических лабораторий обычно анаэробов не культивируют и не идентифицируют, редко проводят определение чувствительности облигатно-анаэробных бактерий к антибиотикам. В то же время в мировой практике отмечается рост антибиотикорезистентности, в том числе и среди анаэробных бактерий.
Цель — изучение чувствительности этиологически значимых видов облигатно-анаэробных бактерий, выделенных от пациентов колопроктологического профиля из различных регионов Российской Федерации.
Материалы и методы. В многоцентровое проспективное неконтролируемое исследование включены этиологически значимые облигатно-анаэробные бактерии, выделенные от пациентов колопроктологического профиля из 65 регионов Российской Федерации, с последующей оценкой чувствительности к антибиотикам в соответствии с нормативными документами, применяемыми в Российской Федерации.
Результаты. В результате проведённого исследования собрана коллекция из 1200 штаммов облигатно-анаэробных бактерий, относящихся к 123 видам. В анализ включены результаты тестирования чувствительности 430 штаммов бактерий, возбудителей анаэробных инфекций в колопроктологии, из них бактерии рода Bacteroides (n =202), рода Parabacteroides (n =22), Phocaeicola vulgatus (n =104), рода Prevotella (n =11), Clostridium perfringens (n =91). Среди штаммов выявлена резистентность до 77,3% к метронидазолу, до 72,7% — к клиндамицину, до 62,5% — к меропенему, до 8,79% — к ванкомицину.
Заключение. Мониторинг резистентности к антимикробным препаратам облигатно-анаэробных бактерий, представляющих угрозу распространения антибиотикорезистентных штаммов, позволяет снизить уровень распространения резистентности, а также персонализировать протоколы антимикробной терапии и профилактики пациентов с целью снижения стоимости лечения и времени пребывания пациента в стационаре за счёт быстрого перехода с эмпирической на этиотропную терапию.
Полный текст

Об авторах
Алина Рантиковна Мелкумян
Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: alinamelkumyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5494-415X
SPIN-код: 2313-8930
канд. мед. наук
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; МоскваСергей Иванович Ачкасов
Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: info@gnck.ru
ORCID iD: 0000-0001-9294-5447
SPIN-код: 5467-1062
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; МоскваАнастасия Александровна Шафикова
Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Email: shafikova_aa@gnck.ru
ORCID iD: 0009-0000-8669-1014
SPIN-код: 7709-2996
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2
Дарья Алексеевна Чистякова
Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Email: chistyakova_da@gnck.ru
ORCID iD: 0000-0002-2486-081X
SPIN-код: 7628-3590
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2
Михаил Владимирович Спивак
Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих
Email: spivak_mv@gnck.ru
ORCID iD: 0009-0009-8798-5917
SPIN-код: 8907-4606
Россия, 123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2
Ольга Евгеньевна Орлова
Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова
Email: o.e.orlova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7210-1116
SPIN-код: 6817-3251
канд. биол. наук
Россия, МоскваСветлана Александровна Гордеева
Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина
Email: svetalgor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0370-9624
SPIN-код: 3832-9109
Россия, Санкт-Петербург
Жанна Валерьевна Хамцова
Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева
Email: hamtsova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7642-098X
SPIN-код: 2469-7024
Россия, Тверь
Антонина Владиславовна Ветохина
Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница
Email: an.vetohina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-1944-0253
SPIN-код: 3343-9667
Россия, Иркутск
Список литературы
- Brown S.R., Fearnhead N.S., Faiz O.D., et al. The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland consensus guidelines in surgery for inflammatory bowel disease // Colorectal Dis. 2018. Vol. 20. P. 3–117. doi: 10.1111/codi.14448
- Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Москва : Наука, 2006. 168 с. EDN: SJHPUP
- Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А. Внутрибольничные инфекции: вопросы терминологии и современной классификации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009. № 1. С. 19–24. EDN: KHOITV
- Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: учебник. Санкт-Петербург: Фолиант, 2005. 752 с.
- Малашенко А.А., Асланов Б.И., Нечаев В.В. Активное эпидемиологическое наблюдение – залог эффективной профилактики инфекции в детской хирургии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17, № 6. С. 76–80. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-76-80
- Martin D., Hübner M., Moulin E., et al. Timing, diagnosis, and treatment of surgical site infections after colonic surgery: prospective surveillance of 1263 patients // J Hosp Infect. 2018. Vol. 100, N 4. P. 393–399. doi: 10.1016/j.jhin.2018.09.011
- K B., R S., J S., et al. Surgical Site Infections in Gastrointestinal Surgeries: Estimation of Prevalence, Risk Factors and Bacteriological Profile // Cureus. 2024. Vol. 16, N 6. P. e62589. doi: 10.7759/cureus.62589
- Nagy E., Boyanova L., Justesen U.S., ESCMID Study Group of Anaerobic Infections. How to isolate, identify and determine antimicrobial susceptibility of anaerobic bacteria in routine laboratories // Clin Microbiol Infect. 2018. Vol. 24, N 11. P. 1139–1148. doi: 10.1016/j.cmi.2018.02.008
- Schuetz A.N. Antimicrobial resistance and susceptibility testing of anaerobic bacteria // Clin Infect Dis. 2014. Vol. 59, N 5. P. 698–705. doi: 10.1093/cid/ciu395
- Nagy E., Urbán E., Nord C.E., ESCMID Study Group on Antimicrobial Resistance in Anaerobic Bacteria. Antimicrobial susceptibility of Bacteroides fragilis group isolates in Europe: 20 years of experience // Clin Microbiol Infect. 2011. Vol. 17, N 3. P. 371–379. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03256.x
- Wright G.D. The antibiotic resistome: the nexus of chemical and genetic diversity // Nat Rev Microbiol. 2007. Vol. 5, N 3. P. 175–186. doi: 10.1038/nrmicro1614
- Salyers A.A., Gupta A., Wang Y. Human intestinal bacteria as reservoirs for antibiotic resistance genes // Trends Microbiol. 2004. Vol. 12, N 9. P. 412–416. doi: 10.1016/j.tim.2004.07.004
- Cooley L., Teng J. Anaerobic resistance: should we be worried? // Curr Opin Infect Dis. 2019. Vol. 32, N 6. P. 523–530. doi: 10.1097/QCO.0000000000000595
- Российские рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам». Версия 2024-02. МАКМАХ, СГМУ : Смоленск, 2024. 192 с.
- Kuzmenkov A.Y., Trushin I.V., Vinogradova A.G., et al. AMRmap: An Interactive Web Platform for Analysis of Antimicrobial Resistance Surveillance Data in Russia // Front Microbiol. 2021. Vol. 12. P 620002. doi: 10.3389/fmicb.2021.620002
- Виноградова А.Г., Кузьменков А.Ю. Практическое применение AMRmap: элементы подхода «от общего к частному» на примере Klebsiella pneumoniae // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т. 21, № 2. С. 181–186. doi: 10.36488/cmac.2019.2.181-186
Дополнительные файлы
